Aproape toată lumea a experimentat creșterea tensiunii arteriale cel puțin o dată în viață și știe câte probleme le provoacă hipertensiunea arterială. Cu toate acestea, hipertensiunea nu este atât de inofensivă pe cât ar părea la prima vedere.
Fluctuațiile serioase ale presiunii afectează negativ organismul, iar o boală cronică, dacă este lăsată netratată, duce chiar la cele mai dezastruoase consecințe. Astăzi vom vorbi despre cum diferă fiecare etapă a hipertensiunii arteriale și ce riscuri prezintă.
Etapele durerii de cap
Etapa I
Presiunea în stadiul 1 al hipertensiunii nu depășește 159/99 mm. Hg art. Tensiunea arterială poate rămâne în această stare crescută timp de câteva zile. Chiar și odihna obișnuită și excluderea situațiilor stresante ajută în mod semnificativ la reducerea indicatorilor săi. În stadiile mai severe, nu mai este posibilă normalizarea atât de ușor a tensiunii arteriale.
Această etapă de dezvoltare a hipertensiunii arteriale se caracterizează prin absența oricăror semne că organele țintă sunt afectate de hipertensiune arterială, prin urmare, în multe cazuri există un curs practic asimptomatic al bolii. Doar ocazional apar tulburări de somn, dureri de cap sau inimă. Examenele clinice pot evidenția o ușoară creștere a tonusului fundului arterelor.
Crizele hipertensive din forma 1 a bolii sunt foarte rare și apar mai ales sub influența unor circumstanțe externe, de exemplu, vremea sau stresul sever. Acest lucru se întâmplă adesea și în timpul menopauzei la femei. Stadiul bolii este inițial, prin urmare este foarte tratabil, iar schimbările stilului de viață sunt adesea suficiente; terapia medicamentoasă poate să nu fie necesară. Cu inițierea la timp a tratamentului și implementarea conștientă a fiecărei recomandări, prognosticul este foarte favorabil.
Etapa II
Nivelul de presiune în stadiul 2 al hipertensiunii arteriale este în intervalul de până la 179 mm. Hg art. (diastolic) și până la 109 mm. Hg art. (sistolic). Odihna nu mai este capabilă să normalizeze tensiunea arterială. Pacientul suferă adesea de durere, dificultăți de respirație la efort, somn slab, amețeli și angină.
Grupul se distinge prin apariția primelor semne din organele interne. Adesea, această formă de daune nu are practic niciun efect asupra funcțiilor lor. De asemenea, nu există simptome subiective evidente care să deranjeze pacientul. Cel mai adesea, în stadiul 2 al dezvoltării hipertensiunii, sunt detectate următoarele:
- semne caracteristice hipertrofiei ventriculare stângi;
- cantitatea de creatină din sânge crește;
- îngustarea arterelor are loc în retină;
- Proteinele se găsesc în urină.
Crizele hipertensive nu sunt neobișnuite în hipertensiunea în stadiul 2, care implică amenințarea dezvoltării unor complicații foarte grave, inclusiv accident vascular cerebral. În acest caz, nu se va mai putea gestiona fără terapie medicamentoasă constantă.
Etapa III
Ultima etapă a hipertensiunii arteriale are evoluția cea mai severă și are cel mai extins grup de tulburări în funcționarea unui întreg grup de organe țintă. Rinichii, ochii, creierul, vasele de sânge și inima suferă cel mai mult. Tensiunea arterială este persistentă și este destul de dificil să-i normalizezi nivelul chiar dacă iei pastile. Creșterile tensiunii arteriale la 180/110 mm nu sunt neobișnuite. Hg art. și mai sus.
Simptomele stadiului 3 al bolii sunt în multe privințe similare cu cele enumerate mai sus, dar sunt însoțite și de semne destul de periculoase de la organele afectate (de exemplu, insuficiență renală). Memoria se deteriorează adesea, apar tulburări severe ale ritmului cardiac, iar vederea scade.
Cel mai periculos lucru este că hipertensiunea afectează invariabil inima. Contractilitatea și conductivitatea mușchiului este aproape întotdeauna afectată. Studiile clinice relevă, de asemenea, multe tulburări la alte organe.
Hipertensiunea arterială nu are doar stadiile 1, 2, 3, ci și gradele 1, 2, 3, despre care vom vorbi mai târziu.
Grade
am grad
Primul grad de severitate se referă la cel mai ușor, în care se observă creșteri periodice ale tensiunii arteriale. O altă caracteristică a acestuia este că nivelul de presiune este capabil să se stabilizeze singur. Cea mai frecventă cauză a durerii de cap în stadiul 1 este stresul constant.
gradul II
Hipertensiunea moderată se caracterizează nu numai prin imposibilitatea stabilizării independente a tensiunii arteriale, ci și prin faptul că perioadele de presiune normală sunt foarte scurte. Principala manifestare este durerile de cap severe.
Dacă boala se dezvoltă foarte repede, putem vorbi despre un curs malign de hipertensiune arterială. Această formă este foarte periculoasă, deoarece boala se poate dezvolta rapid.
gradul III
În cazul hipertensiunii arteriale de gradul 3, presiunea rămâne întotdeauna într-o stare stabilă ridicată. Dacă tensiunea arterială scade, persoana este afectată de slăbiciune, precum și de o serie de alte simptome din organele interne. Modificările care apar în acest stadiu al bolii sunt deja ireversibile.
De asemenea, clasificarea hipertensiunii include, pe lângă 1, 2, 3 grade și etape, 1, 2, 3, 4 riscuri, despre care vom vorbi mai târziu.
Riscuri
Scăzut, nesemnificativ
Cel mai mic risc de complicații se găsește la femeile sub 65 de ani și la bărbații sub 55 de ani care au dezvoltat hipertensiune arterială „ușoară” în stadiul 1. În următorii 10 ani, doar aproximativ 15% vor dezvolta patologii vasculare sau cardiace care se dezvoltă ca urmare a bolii. Astfel de pacienți sunt adesea gestionați de medicii generaliști, deoarece nu are rost să fie tratat serios de către un cardiolog.
Dacă un risc minor este încă prezent, pacienții trebuie să încerce să își schimbe semnificativ stilul de viață în viitorul apropiat (nu mai mult de 6 luni). El poate fi observat de un medic mai mult timp dacă dinamica este pozitivă. Dacă un astfel de tratament nu aduce rezultate și nu se poate obține o scădere a tensiunii arteriale, medicii pot recomanda o schimbare a tacticii de tratament, care va presupune prescrierea de medicamente. Cu toate acestea, medicii insistă adesea să ducă un stil de viață sănătos, deoarece o astfel de terapie nu va avea consecințe negative.
Mediu
Acest grup include pacienți cu hipertensiune arterială atât de al doilea cât și de primul tip. Tensiunea lor arterială nu depășește de obicei 179/110 mm. Hg art. Un pacient din această categorie poate avea 1-2 factori de risc:
- ereditate,
- fumatul,
- obezitate,
- activitate fizică redusă,
- colesterol ridicat,
- toleranță redusă la glucoză.
Peste 10 ani de observație, dezvoltarea patologiilor cardiovasculare este posibilă în 20% din cazuri. Modificarea stilului de viață normal este în mod necesar inclusă în lista măsurilor de tratament. Timp de 3-6 luni, este posibil să nu fie prescrise medicamente pentru a oferi pacientului șansa de a-și normaliza starea prin schimbări în viață.
Înalt
Pacienții cu formele 1 și 2 de hipertensiune arterială ar trebui, de asemenea, incluși în grupul de risc cu o probabilitate mare de a detecta complicații, dar dacă au deja mai mulți factori predispozanți descriși mai sus. Acestea includ, de asemenea, orice afectare a organelor țintă, diabet zaharat, modificări ale vaselor retiniene, niveluri ridicate de creatinină și ateroscleroză.
S-ar putea să nu existe factori de risc, dar un pacient cu hipertensiune arterială în stadiul 3 aparține și el acestui grup de pacienți. Toate sunt deja observate de un cardiolog, deoarece hipertensiunea este în mare parte pe termen lung. Probabilitatea complicațiilor ajunge la 30%. Schimbările stilului de viață pot fi folosite ca strategie adjuvantă, dar partea principală a terapiei este medicația. Alegerea medicamentelor trebuie efectuată într-un timp scurt.
În continuare vom vorbi despre un diagnostic serios: hipertensiune arterială stadiul 3, risc 4.
Foarte înalt
Pacienții cu cel mai mare risc de complicații în funcționarea inimii și a vaselor de sânge sunt un grup de pacienți cu hipertensiune arterială în stadiul 3 sau în stadiile 1 și 2 dacă aceștia din urmă prezintă tulburări ale organelor țintă. Acest grup este unul dintre cele mai mici. Tratamentul principal se efectuează într-un spital. Terapia medicamentosă se desfășoară în mod activ și include adesea mai multe grupuri de medicamente.
Probabilitatea de a dezvolta complicații este mai mare de 30%.